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| 姓名 | 某某 |
| 性别 | 女 |
| 籍贯 | 江苏 |
| 失踪时身高 | |
| 出生日期 | 1958年5月16日（现年67岁） |
| 失踪日期 | 1958年5月18日 |
| 血型 | 不详 |
| 失踪类型 | 不明原因 |
| 失踪地点 | 某医院 |
| 相貌特征及身世描述 | 我妻58年出身在江苏某医院（有出身证），但不是现在父母所生，与父母血型完全不相符。如果有血型与父母不相符的，也是在医院出身的可与我联系。 |
| 联系方式 | 某某某1958.7. |
| 邮箱E-mail | gyh20011105@163.com |
| 联系地址 | |
| 其他联系方式 | |
| 救助编号 | 54041 |
| 登记日期 | 2004/7/16 20:25:21 |
| 备注信息 | 1.该表失踪人出生年月填写的是农历 2.失踪原因：可能是在医院抱错了 |
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